ABSTRACT
Después de haber observado que los pacientes diabéticos tienen elevadas las concentraciones plasmáticas de bilirrubina conjugada y de ácido glucurónico y conociendo que éste forma parte de la estructura química de los glucosaminoglicanos (ácido hialurónico, heparina y condroitín), que a su vez forman parte de la estructura de los capilares, vasos de mayor calibre y tejido conectivo, planteamos la hipótesis de que las elevaciones de las concentraciones de ácido glucurónico originan la elevación de los niveles de glucosaminoglicanos, y de que éstos intervienen en forma fundamental en las lesiones vasculares que presentan como complicación crónica los pacientes con diabetes mellitus. Se trató a 10 ratas Wistar con ácido glucurónico (30 mg) en 50 ml de agua para beberlo ad livitum por tiempo sin definir. A los 60 días, todas las ratas estaban ciegas y no respondían a estímulos luminosos. Estudios de oftalmoscopia, anatomopatológicos del ojo y riñón y de microscopia electrónica del riñón confirmaron la presencia de lesiones vasculares con formación de edema, congestión de vasos, microaneurismas y hemorragias, y en todos los estudios se encontró engrosamiento de membrana basal. Se concluye que el ácido glucurónico suministrado oralmente a ratas es capaz de reproducir las lesiones vasculares que como complicación crónica presenta las personas con diabetes mellitus
Subject(s)
Animals , Rats , Diabetes Mellitus/complications , Eye/drug effects , Glucuronates/administration & dosage , Glucuronates/metabolism , Glycosaminoglycans , Rats, Wistar , Vascular Diseases/etiologyABSTRACT
Con el fin de estudiar el efecto y tolerancia terapéutica de silimarina en hepatopatías agudas de origen viral y alcohólico, se estudiaron 30 pacientes a los que se les administró el medicamento en grageas durante 30 días a razón de 140 mg, tres veces al día. Los pacientes fueron divididos en dos grupos. El grupo I fue compuesto por 15 pacientes con diagnóstico clínico, bioquímico y serológico de hepatitis viral. Doce pacientes fueron varones y tres mujeres, con edad de 18 a 38 años, edad media 25.5 ñ 5.81. El grupo II incluyó 15 pacientes con diagnóstico clínico, bioquímico e histológico de hepatitis alcohólica, 13 varones y dos mujeres con edad de 32 a 67 años, edad media 48.8 ñ 8.93. Cada semana fue valorada la eficacia y tolerancia al fármaco tomando como referencia da evolución clínica y exámenes de laboratorio practicados, los cuales fueron: pruebas funcionales hepáticas completas, biometría hepática, química sanguínea y examen general de orina. Los resultados demonstraron que silimarina fue bien tolerada en ambos grupos. En cuanto a la eficacia, los pacientes del grupo I presentaron respuesta terapéutica excelente en 40%, buena en 20%, regular en 6.67% y nula en 33.33%. En el grupo II la respuesta fue excelente en 33.33%m buena en 13.33%, regular en 40% y nula 13.33%. Silimarina fue útil en ambos grupos de pacientes, con respuesta eficaz clínica y bioquímica de 86.67% en el grupo II y de 66.67% en el grupo I